ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΧΡΗΣΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΦΑΚΕΛΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

Όπως δείχνει η διεθνής εμπειρία [17, 18, 20], η ανάπτυξη και εκτεταμένη εφαρμογή συστημάτων ΗΦΥ παρέχουν τεράστιες δυνατότητες για τη βελτίωση στην ποιότητα της περίθαλψης, ακόμη και με χαμηλό-τερο κόστος. Προϋπόθεση για αυτό, είναι τα συστήματα διαχείρισης πληροφορίας ασθενών να έχουν σχεδιαστεί, και αναπτυχθεί με βάση διεθνή πρότυπα και να χρησιμοποιούνται ορθά.

Η παρούσα αναφορά ανέδειξε την ανάγκη:

 ύπαρξης υποδομών

σταδιακής υιοθέτησης των λειτουργιών του ΗΦΥ σύμφωνα με βραχυπρόθεσμούς και μεσοπρό-θεσμους στόχους,

 πιστοποίησης των λειτουργιών του ΗΦΥ προκειμένου να διασφαλίζεται η ποιότητα, π.χ. κατά τρόπο όμοιο εκείνου του EuroRec

 πιστοποίησης της διαλειτουργικότητας των πληροφοριακών συστημάτων προκειμένου να δια-σφαλίζεται η επαναχρησιμοποίηση των πληροφοριών

τυποποίησης των ιατρικών κλινικών εγγράφων που τηρούνται σε αυτό

 ουσιαστικής χρήσης των λειτουργιών του ΗΦΥ για την πραγμάτωση των ωφελειών του στην πα-ραγωγική λειτουργία ενός φορέα.

Καθώς ένα σύστημα ΗΦΥ αποτελείται από διαφορετικά υποσυστήματα κατανεμημένα σε ένα φορέα υγείας, κάθε είδους ανταλλαγή πληροφορίας θα πρέπει να γίνεται με χρήση καλά ορισμένων πρωτοκόλλων, με βάση συγκεκριμένα προφίλ ολοκλήρωσης, προκειμένου σε καιρό οικονομικής κρίσης να δια-σφαλίζονται οι επενδύσεις που έχουν γίνει σε πληροφοριακές υποδομές και να υπάρχει προσφορά υψη-λού επιπέδου υπηρεσιών προς τους πολίτες.

Η χρήση διεθνών προτύπων κωδικοποίησης και διαλειτουργικότητας επιτρέπουν τη χρήση της συσσω-ρευμένης, αξιόπιστης και κωδικοποιημένης πληροφορίας για δευτερογενή χρήση.

Η ουσιαστική χρήση του ΗΦΥ απαιτεί από τους φορείς υγείας προσεκτική προκήρυξη και επιλογή λύσε-ων με βάση διεθνώς αναγνωρισμένα κριτήρια πιστοποίησης για τη διασφάλιση της ποιότητας σε όλα τα επίπεδα υλοποίησης συστημάτων ΗΦΥ.

Η διασφάλιση της ποιότητας τόσο στο πως τηρούνται οι πληροφορίες ΗΦΥ και ποιες πρέπει να είναι αυτές, όσο και στο πως συλλέγονται και ανταλλάσσονται οι πληροφορίες, είναι ο μόνος τρόπος ικανο-ποίησης των προσδοκιών για την αποτελεσματική βελτίωση της φροντίδας υγείας.





Πώς μπορεί να βελτιωθεί η ποιότητα παροχής υπηρεσιών υγείας με τη χρήση του ηλεκτρονικού φακέλου υγείας;

Ο κατάλληλος σχεδιασμός και η σταδιακή υλοποίηση, βάση του σχεδιασμού αυτού, του ΗΦΥ στο σύ-στημα υγείας αποτελούν τη βάση για την εξέλιξη της ήδη υφιστάμενης υποδομής των φορέων υγείας. Βασική προϋπόθεση για την βελτίωση της ποιότητας παροχής υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες, είναι η άμεση αξιοποίηση των επιμέρους πληροφοριακών συστημάτων που συνθέτουν τον ΗΦΥ.

Η ουσιαστική χρήση του ΗΦΥ είναι δυνατόν να μετρηθεί συστηματικά, όσον αφορά την ποιότητα και την ποσότητα. Κύρια συστατικά της ουσιαστικής χρήσης αποτελούν η χρήση πιστοποιημένων συστημά-των ΗΦΥ που να καλύπτουν με αποτελεσματικό τρόπο ουσιαστικές ανάγκες, και η εξασφάλιση μέσω υψηλού επιπέδου πιστοποιημένων τεχνολογιών ΗΦΥ της ηλεκτρονικής ανταλλαγής πληροφοριών. Η επαναχρησιμοποίηση των πληροφοριών για πρωτογενή ή δευτερογενή χρήση και την υποβολή μετρήσι-μων αποτελεσμάτων κλινικής ποιότητας θα πρέπει να επιτρέπεται, λαμβάνοντας υπόψη το υφιστάμενο νομικό και θεσμικό πλαίσιο.

Η διαχρονική συλλογή, ανάλυση και αξιοποίηση της ιατρικής πληροφορίας των πολιτών υποστηρίζει έμμεσα ή άμεσα την παροχή φροντίδας. Επιτρέπει την μείωση των κλινικών λαθών, την μείωση του αριθμού των απαιτούμενων εξετάσεων, την απλοποίηση των ροών εργασίας και την τεκμηριωμένη υπο-στήριξη αποφάσεων.

ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΦΑΚΕΛΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΦΟΡΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΕΣΥ;

Η ανάπτυξη ΗΦΥ σε φορείς υγείας του ΕΣΥ θα πρέπει να ακολουθήσει τις διεθνείς πρακτικές για την υλοποίηση ΗΦΥ όπως αυτές παρουσιάζονται στην παρούσα τεχνική αναφορά. Είναι απαραίτητο, το Υπουργείο Υγείας να θέσει τα κριτήρια και να δημιουργήσει τις προδιαγραφές επιλογής συστημάτων ΗΦΥ σύμφωνα με ένα ολοκληρωμένο όραμα για την παροχή φροντίδα υγείας στην χώρα και λαμβάνο-ντας υπόψη τις ανάγκες των φορέων υγείας.

Στόχος των συστημάτων ΗΦΥ πρέπει να είναι η διαχρονική καταγραφή της πληροφορίας του πολίτη ώστε να είναι διαθέσιμη ανά πάσα στιγμή και σε όποιον έχει δικαίωμα χρήσης μέσω λειτουργικής δια-σύνδεσης επιμέρους συστημάτων. Με βάση τις ανάγκες των φορέων υγείας, επιλέγονται συγκεκριμένες λειτουργίες και χαρακτηριστικά του ΗΦΥ, για παράδειγμα όπως αυτά παρουσιάζονται στο αποθετήριο κριτηρίων του EuroRec, ώστε να καταστεί δυνατό ο προσδιορισμός και η διαμόρφωση λειτουργικών προφίλ (δηλ. μοντέλων λειτουργίας του ΗΦΥ).

Ένα λειτουργικό προφίλ καθορίζει τα χαρακτηριστικά ενός συστήματος ΗΦΥ με βάση συγκεκριμένες ανάγκες και αποτελεί τον οδηγό επιλογής. Τα επιλεγμένα συστήματα ΗΦΥ πρέπει να φέρουν κατάλληλη πιστοποίηση για λειτουργικότητα (κατά το παράδειγμα της σφραγίδα ποιότητας του EuroRec), αλλά και για διαλειτουργικότητα (κατά το παράδειγμα του ΙΗΕ) στο πλαίσιο αυτοματοποίησης των επιχειρησιακών διαδικασιών. Αυτού του είδους η τυποποίηση είναι ο μοναδικός τρόπος ώστε να εξασφαλιστεί ότι ένα σύστημα ΗΦΥ πληροί βασικές προδιαγραφές ποιότητας.

Η ανάπτυξη των συστημάτων είναι μια μακροχρόνια, εξελικτική διαδικασία που απαιτεί την σταδιακή ενσωμάτωση και εφαρμογή λειτουργιών του ΗΦΥ σε βάθος χρόνου. Το μοντέλο σταδιακής υιοθέτησης ΗΦΥ, όπως παρουσιάστηκε στην ενότητα 4, αποτελεί ένα παράδειγμα-πρόταση και εξηγεί τις ενέργειες που συνιστώνται σε κάθε στάδιο υλοποίησης του ΗΦΥ.

Η εφαρμογή και χρήση του ΗΦΥ αναμένεται να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων εφαρμογών και υπηρεσιών με απώτερο στόχο την υλοποίηση ενός βιώσιμου συστήματος υγείας, με καλύτερες υπηρεσίες φροντίδας.